蓝采和听了皇上的话，朝皇上拱了拱手，然后随着一个太监来到了后宫。后宫里，他见皇太后躺在薄薄的帐子隔挡的床上，那肥胖的身体就像是一头被屠户吹了气，刮光了毛的大肥猪。宫女见又来了一个郎中，赶忙把红线的一头系在皇太后的手脖子上，另一头从帐子里面扯出来递给了蓝采和。蓝采和坐在凳子上，眯起双眼拿着红线把起脉来。其实蓝采和不用把脉，也知道皇太后得的是什么病。一个黄土都埋到脖子上的老人了，在宫里有那享不尽的荣华富贵，山珍海味天天不重样地吃着。又从来不运动，吃了那么多的好东西消化不掉，时间长了在肚子里还不闹鬼吗，要是不得病那才怪哩。宫里的御医和民间的那些庸医们，只是想到皇太后可能得的是一种怪病，要不然怎么会大张旗鼓地寻找天下名医，还许以高官厚禄呢。所以，他们哪里想得到，皇太后其实是得的富贵病。
蓝采和把完脉，又故弄玄虚地说了一些让人听不明白，也弄不懂的行话。那些宫女太监们听了，都认为这回是真的来了一位神医。都不懂装懂又是点头又是哈腰认真地听着，生怕多说了一个字得罪了神医，耽误了给太后她老人家治病，丢了自己吃饭的家伙。过了一会，蓝采和看看摆弄得也差不多了。然后从药箱里拿出一包药面，吩咐宫女如此这般地调制一番，然后就给太后服下了。太后服下药以后不到一袋烟的功夫，只听见皇太后放了几个奇臭的响屁，又过了一会，她还真的奇迹般地好了。不但好了，还要马上吃饭。这一下可把宫女太监们高兴坏了，看来再也不用担心，天天挨骂甚至丢了小命了。一个机灵的太监，早已飞也似地跑到皇上面前，添枝加叶地说了蓝采和治病的经过。皇上一听这位道士真的治好了太后的病，也马上高兴了起来，命令太监赶快有请神医到大殿上领赏。
蓝采和来到了金殿上，只见这里文东武西的百官们已在这里等候了。皇上见蓝采和飘飘欲仙地来到了金殿，高兴地对他说道：“真不愧是一位神医，朕有言在先，你说要朕赏你什么，朕一定会满足你所有的要求。”蓝采和听了，又细细地看了一遍金殿上的文武百官，之后把他手中的药箱放在地板上，又随手打开。这才不慌不忙地说道：“既然万岁开了金口，贫道不领赏，那就太不识抬举了。别的贫道也不需要，只想让万岁赏给我一些金银，我好回去修缮道观，多了也不多要，只要装满我的这个小小的药箱就足够了。”皇上和文武百官听了这个老道士的话，都差一点笑出声来。心想：真是一个呆傻的道士，放着高官厚禄，荣华富贵不要，却要那区区几两金银。
皇上见这个老道士只要一些金银，赶忙对管金库的官员下旨道：“你们到金库里去搬金银吧，一定要按这位道长的要求，把他的药箱装得满满的。”管金库的官员们听了也不敢怠慢，忙去金库里把一千两金银搬到了金殿之上。这也是他们故意多搬来的金银，他们也想看一看老道的笑话。可是，他们把这一千两金银装在了药箱里之后，不但没有把药箱装满，而且装了还不到药箱的一半。几个管金库的一看，一千两银子还没有装满这个小小的药箱，当时也没有弄明白是怎么一回事，也不敢多问，又赶快回去搬金银去了。这一次他们搬了两千两，心想，你的药箱再大，加上上回的一千两也该装不下了吧。可是，谁知道他们把这两千两金银又装进了药箱之后，这个看似小小的药箱，却就像是一个无底洞一样，这么多金银放进去，还是装了不到药箱一半满。
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