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375 小屁孩,还知道质疑老师了(2/3)

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  “……”

  罗浩笑了笑,看向办公室门口,“外面那个是你同学么?”

  “嗯,是。”

  “来看你的?还是来看病的?”

  空气刘海讪哒哒走进来,“罗教授,您好。”

  “看你一直鬼鬼祟祟的,说吧,什么事儿。”罗浩微笑。

  “老师,我……我……我……”女生结结巴巴的说着,眼睛瞄着罗浩,却又不敢和罗浩目光对视。

  “是怕我考你问题么?”罗浩问道。

  “啊?”

  “啊!”

  女生接连发出两个不同的音调,言语中有些欢喜。但她旋即瞥向陈娇,表情暗淡下来。

  “看陈娇干嘛,她没事,我说的。”罗浩用笃定的口吻说道。

  陈娇神色一动,有些惊讶。

  “你说你,怎么回事。”

  “罗教授,是这样,前几天我办了个保险,需要体检,尿常规里有酮体。”

  “可我血糖是正常的,后来复查,酮体就没了。”

  “我还是担心,因为有异常,保险公司那面不通过,所以我又查了一个,阳性。”

  女生间断说着自己的就诊过程。

  罗浩盘着二黑的脑袋,微笑看着女生,听着她陈述病史。

  整个过程破绽百出,比普通人稍好点不多。

  女生也注意到罗浩的表情,知道老师肯定在心里面挑自己的毛病。

  “老师,你说不考我的。”女生委屈的申诉。

  “好,不考你,直接给你讲。”罗浩笑容温暖和煦,“你是不是最近在减肥?”

  “是啊,刚入秋的时候琢磨着不用穿小裙子了,就吃了可多好吃的,结果好多衣服都穿不进去。”女生愁苦的说道。

  “先说结论,减肥减的,饥饿性酮症,看你的身体状态应该不用治疗。回去后恢复正常碳水,3天后复查。”

  罗浩的笃定把陈娇和她的同学都吓了一跳。

  陈娇的同学因为这事儿最近几天跑了好几家医院,她怕被老师看出来自己是医学生,所以没敢来医大的几家附属医院。

  琢磨着应该是一个小毛病,可就是这个小毛病,那些家医院都没给出诊断,还一个比一个说的吓人。

  什么隐匿性糖尿病之类的吓都把人给吓死。

  所以她来探视的时候,想要硬着头皮让罗浩罗教授看一眼。

  罗教授在学生中有着莫大的名头,不说罗浩,光是他的助手就不知道多少女生觊觎着。

  知道罗教授能行,但女生觉没想到罗教授竟然连化验单都不看,直接给出结论。

  这也太行了吧,会不会是敷衍自己。

  陈娇更是震惊。

  平时的罗教授不这样,难道是因为那句——小屁孩,还知道质疑老师了?

  因为自己的质疑,引来一向温和、谨慎的罗教授强有力的反击。

  他……这么做真的好么?

  罗浩站起身,二黑沙沙沙的跟在身后,如影随形,脑袋锃亮,跟电灯泡一样。

  “进来,坐下,听课。”罗浩在二黑身上拿起记号笔,把黑板擦干净。

  陈娇和她同学老老实实的坐在椅子上,看着罗浩。

  【1、什么是酮症,什么是酮症酸中酸中毒?】

  罗浩的板书出现在黑板上。

  “酮体是人体内的脂肪酸β氧化不完全的产物,包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮3种成分。

  其中乙酰乙酸为强有机酸,能与尿酮体试剂起入反应,β羟丁酸为乙酰乙酸为还原产物,亦为强有机酸,占酮体总量的70%。

  丙酮则为乙酰乙酸脱羧产物,量最少,可从呼吸道排出,呈烂苹果味。”

  罗浩开始讲述基础,时不时一行板书落在黑板上,记号笔和黑板摩擦,发出咯吱咯吱的声响。

  等罗浩说完,黑板也被写满。

  不像是一次偶遇,而像是罗浩精心准备过一样。

  罗浩手里拿着黑板擦,笑吟吟的看着陈娇的同学,“都记住了?”

  “记住了。”陈娇的同学下意识的回答道。

  “行,这部分内容我明天考你。要是答不上,准备下学习补考。”

  陈娇的同学一怔,“老师,您说不考我的。”

  “那是今天,我给你单独开小灶讲酮症,你不记笔记也就算了,我当你是不方便。但板书你连照片都不留一张?那我只能当你是天才,过目不忘。”

  “……”

  “天才么,还会怕考试?我怕你认为我考的不够难,展现不出来你的能力。”罗浩开始阴阳那位女生。

  陈娇的同学连忙道歉,拿起手机咔咔咔拍了几张照片,把板书给留下来。

  【2、糖尿病患者并发的急性酮症酸中毒分类。】

  又一行板书写下。

  罗浩一边讲一边写,讲完的时候,黑板刚好写满。

  陈娇有些惊讶。

  只有特别好的老师才能做到这一点,讲课言简意赅,板书更是惜字如金。

  办公室的黑板不大,能写的内容更少,而且自己同学是冒蒙进来,忽然找罗教授看病的。

  可他却像是早有预谋。

  板书不知道背了多久。

  熟练至极。

  【3、糖尿病并发的各种酮症酸中毒的临床特点。】

  看着、听着,陈娇那颗焦躁的心渐渐安稳了下去,她静静的听着,沉浸其中。

  要是能一直这么听下去,在很多年后把这些知识用在临床上,那该有多好。

  “糖尿病和非糖尿病患者都可发生饥饿性酮症和饥饿性酮症酸中毒。”

  讲到了重点内容,罗浩的声音大了几分。

  陈娇的同学手里拿着手机,精神起来。

  “在饥饿、进食碳水化合物严重不足、低热量膳食、妊娠、过度饮酒、慢性严重肝脏疾病、严重消耗性疾病的情况下,患者由于碳水化合物及能量摄人严重不足,出现肝糖原耗竭。

  糖原分解被抑制,糖异生受到抑制,脂肪代谢开始活跃,脂肪大量分解产生大量的脂肪酸为机体的各种生命代谢提供能量。

  但饥饿情况下脂肪酸β氧化不全,常产生大量酮体,随着血中酮体的大量堆积,将出现酮症。”

  “其中孕期的酮症,病因于此相似,是饥饿性酮症的一种典型表现。”

  “饥饿性酮症没有得到及时纠正,继续发展,将发展成饥饿性酮症酸中毒。”
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