方寒和冼奋这会儿并没有闲着，而是在马保平的办公室一起整理着东西。
“一般来说肝切除术针对的大都是肝叶或肝段萎缩、难以取净的多发性结石、难以纠治的肝管狭窄或囊性扩张、合并慢性肝脓肿、合并肝内胆管癌，甚至包括肝肿瘤等等，大多数的肝性疾病其实是不怎么适合手术的。”
冼奋一边整理着东西，一边和方寒分析：“咱们江中院的肝外分区目前并没有设立门诊，患者很大程度上都要经过急诊筛选，这就导致送到肝外的患者都是手术适应症的患者，而海丰市第一医院这边，因为肝外科刚成立，医疗水平有限，太过严重的不敢接，轻微一些的，遇到你那就不需要手术了。”
江中院之前是纯中医医院，现在急诊科开设肝外分区之后，几乎是没有任何医生和匡明卓竞争的，而且急诊科除了方寒之外，简单的外科手术能上手的医生也不多，李文军、方浩洋、吕新文，剩下就是匡明卓了。
在方寒很少做手术的情况下，送来急诊科的患者就够匡明卓每天忙活的了，根本没空坐门诊，也不需要开设门诊。
“嗯，差不多就是这个原因。”
方寒想了想，点了点头，觉得冼奋说的还是有道理的，其实他就是有些纳闷，而已。
海丰市第一医院肝外这边的患者不多，可一整天下来，方寒其实也只做了两台手术，好几位患者他觉得都可以采用保守治疗的方式进行治疗。
中医讲究以人为本，就整体概念而言，在中医的理论体系中，人身上没有什么东西是可以随便切除的，因而在没有必要的情况下，能不手术尽量不手术，这是很多中医名家秉承的理念。
当然，在保守治疗无望的情况下，手术手段又何尝不是一种补充和完善，只是这个度如何去把握，很不好说。
江中院急诊科现在搞得中西医结合该以什么为切入点，其实方寒和方浩洋现在还没有太明确的概念。
冼奋笑着道：“你不要用你自己的标准来衡量，就拿今天和昨天的几位患者来说，很多医生其实是没办法的，手术其实已经是最后的选择了，其实对很多患者来说，倘若不是求医无门，别的法子没有效果，万不得已，也没人会贸然手术的。”
“嗯！”
方寒点着头：“手术费用高，风险大，预后难以预料，确实是最后的选择，很多患者面对是否手术的时候也都会相当谨慎的。”
“所以说，你的有些担心其实是多余的，治病救人要因时制宜，随机应变，一个要看医生的能力，二一个也要看当时所处的环境，只有在合适的环境，合适的地点，合适的情况采取了最合适的方法，那就是正确的，不存在什么耽误或者不耽误。”冼奋道。
“冼大哥说的对。”方寒再次点了点头。
其实方寒一直纠结的就是，不需要手术的患者贸然做了手术，亦或者已经不能采取保守治疗的患者却依旧坚持不做手术这个问题。
冼奋的回答非常科学。
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