而国外的法医,相对比较偏爱“y字形切开法”。
切线分别从左、右乳突向下至肩部,再向前内侧切开至胸骨切迹处会合,胸腹部切口同上,剥离颌下及胸前皮肤,将皮瓣上翻盖于颜面部,暴露颈前器官。
就是从你两耳后面的凸出骨头开始斜着往向切,在胸骨这里合并,再一条直线往下切到底。
这种解剖对于颈部有伤口或损伤的时候,可以较好的保留体表的损伤情况,国内一般在颈部损伤多而明显的时候才会采用“y字形切开法”。
y字形切开法,对颈部的皮肤破坏比较少,当逝者穿着稍微高一点衣领的衣服就可以遮挡住缝线部位,遗体从外观上能够更为美观一些。
所以两种切开法效果是一样的,就是“一字形”野蛮点,“y字形”相对文明点。
陈棋看了一眼这个大富豪,准备还是让他体面些吧:
“我们做y字形切口吧。”
“ok!”
陈棋找到了死者左侧耳朵后面的乳突,从这里开始下刀子,一刀从耳后直接切到了正中胸骨的位置。
接着换右边也来了这么一刀。
因为死者已经去世一周,这个时候已经没有血液流出来了,如果是新鲜尸体,这时候就要开始滑啦啦流血了。
两边斜切口划好,陈棋又对着中间线,右手用力划下,一刀划到底。
这时候尸体已经事实上开膛剖肚了,但你看到的并不是内脏,而是呈黄色的脂肪。
尤其是死者还是一个白人大胖子,这个脂肪层那是相当厚,要分离还是废了老大劲。
幸亏已经冷冻过了,这要是大热天尸体是野外发现的,那时候尸检解剖才要人命,因为脂肪都是油腻腻的,抓在手上滑不熘秋,再加上那股子尸臭味……
你们品,你们细品!
陈棋和布拉德里教授忙活了半天,终于将死者的脂肪和肌层都分离开,露出了腹网膜来,这算是第一步完工了。
“妈呀,你们米国人太会吃了,这么多的脂肪,简直要累死个人。”
“是啊,所以身材管理最重要,否则死后还要被法医给嫌弃。”
陈棋和布拉德里一边聊着天,一边用镊子提起腹膜并切一小口,用刀将提起的腹网膜小心切开。
这种操作的时候都需要用血管钳把腹壁提起来,避免切割损伤到腹腔的脏器,然后再沿肋弓切断连于胸壁下缘的肌肉,扩大腹腔。
这时候三腔之一的腹腔就算是打开了,露出了肚子里面的脏器出来。
哪怕是冷冻,毕竟死了一星期了,尸体还是有异味的,尤其是肠道异味尤其明显,不少围观的人都退后了几步。
负责摄像的工作人员将摄影机镜头拉进了,先拍了一下腹腔里面的样子,初步看看什么肠呀胃呀之类的,有没有损伤或者变色,都是一些表面的东西。
负责拍照的两国工作人员也上前,卡察卡察开始多角度拍了起来。
反而是5名法医只是瞄了一眼,也没有多看,老经验了,看一眼就知道有没有问题。然后继续去旁边坐着等着了,因为腹腔打开还仅仅是第一步。
尸检最简单的要打开“三腔”,分别是腹腔、胸腔、脑腔。
像大家想像中的肝呀、肺呀、大部分胃呀,这些脏器都是需要打开胸腔才能看清楚的。
就像越中医院前面那个表演杂耍的小姑娘生吞活蛇,如果要做传统手术,必须要打开胸腔才能对胃进行手术。
但打开胸腔也不是说说的,这个难度可比剖开肚子难多了,因为胸腔上面是有肋骨和胸骨保护着的。
所以要打开胸腔,就先要拆骨,骨头那都是很硬的,手术刀是没用的。
这时候国内国外又有不同的做法了。
国内喜欢直接从肋骨与肋软骨交界处直接逐一切断,然后取下肋骨和胸骨,暴露胸腔。
优点是软骨切断容易,操作简单。
但缺点是胸腔暴露范围较小,胸腔内原位观察视野较小。
国外法医则喜好直接用肋骨剪,将两侧的肋骨腋段依次剪断,从而充分暴露胸腔。
优点是原位观察胸腔内脏器的视野大,缺点是腋段肋骨硬度大,剪断费力。
布拉德里又看向了陈棋:“陈,你要什么工具切骨?”
“给我拿电锯来……”