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1542 抬手就知道什么姿势(1/2)

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  “喏,温主任,你看一眼。”周从文还是很“讲究”,他没有自顾自的解剖完就下台,而是用大纱布托着解剖完的阑尾,比让开术区,放在温主任眼旁。

  周从文手托着阑尾,没靠近无菌区,对于无菌操作周从文还是很上心、很认真的。

  阑尾腔内可以看见有一个3mm大小的点,已经没有活动性出血,但下面是一根不大不小的动脉。

  因为切断了阑尾动脉,它没有供血,所以呈现出白色,彷佛是一根结缔组织。

  “血管?”温主任仔细辨认。

  周从文手里的止血钳子搭在“结缔组织”上,轻轻一挑。

  钳子的尖端是钝的,以免手术的时候造成无损伤。

  可是周从文的手很稳,即便是钝头的钳子,也一下子就把3MM直径的小动脉挑了起来。

  温主任看的眼皮子直跳。

  不说周从文的诊断怎么样,人家光是这一手就足以冠绝医大二院。

  在从前,还没有深静脉穿刺的时候,遇到大出血的患者送来抢救,护士根本找不到血管,无法建立静脉通道。

  这时候最重要的是做股静脉切开,把输液管送到患者下腔静脉里。

  类似的操作、患者,温主任见过很多,其中的难度心里特别清楚。

  因为失血性休克血管瘪下去,和周围的结缔组织混杂在一起,哪怕是再怎么熟练的术者都很难在第一时间找到股静脉。

  很多时候都要顺着还有点直径的股动脉按照解剖结构去“蒙”。

  可是眼前这个……

  难度绝逼要比股静脉切开难。

  失血性休克只是血压不够,多少还会有些血流,而周从文手里的阑尾已经被切掉,完全没有血流。

  再说,股静脉的直径是眼前异常增生血管的一倍以上。

  不管从哪个角度来看,周从文“不经意”的用钝头的钳子一下子就挑起来增生血管都让温主任惊讶。

  难怪是世界第一,

  真不愧是世界第一。

  温主任不知不觉中就已经跪了,对周从文举重若轻的手法佩服的五体投地。

  周从文只是不经意的一个动作,就展现出来世界级别大牛的风采。

  “温主任,看嘛呢?”周从文道。

  “呃……”

  “喏,就这里,异常增生的血管,溃疡面也很清楚。一般来讲Dieulafoy 病可见于各年龄组,但更常见于患高血压的老年人。”

  “大过年的,碰到一个15岁的Dieulafoy 病患者,出血点还在阑尾,这命哦。”

  周从文摇了摇头,颇为感慨的说道。

  “周教授,Dieulafoy病……是叫这个名字吧。”消化内科主任问道。

  “是。”

  “看着好凶险,我们消化内科很多胃溃疡出血,好像也能说是Dieulafoy病。”

  “这病有几个特征,第一呢是起病突然——无明显先兆症状,烟酒、高血压和应激状态可能为其诱因,既往无肝硬化、消化性溃疡和家族遗传病史。”

  “第二呢,是表现为突发性致命的消化道大出血——就诊时已有休克者占54.0%,以呕血为主诉者只占33.0%,抢救不及时往往导致死亡,是病死率高的原因。”
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